被动物舔了，要不要打疫苗？近日，浙江省人民医院急诊犬伤门诊接诊的一个真实病例，给出了明确答案。
脚趾被舔，诊断为三级暴露
浙江省人民医院急诊医学科闫广照主治医师介绍，前不久一名女子和老公在公园散步，走累了就坐在椅子上聊了会天。突然，她老公注意到一只流浪狗正在舔她的脚。左思右想还是不放心，女子随后赶到急诊犬伤门诊咨询是否需要打狂犬病疫苗。
经过仔细检查和问诊，医生发现她被舔的脚趾头正在发甲沟炎，局部皮肤有破损。用碘伏棉棒擦拭伤口时，女子明显感觉到疼痛。“被动物舔了以后，尤其是被这种非家养的动物舔舐，存在体液传播的风险”，闫医生表示。根据《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，破损皮肤被舔舐属于三级暴露，该女子需要注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
狂犬病暴露分三级，处置方式各不同
一级暴露：接触或喂养动物，或完好的皮肤被舔舐。这种情况无需注射狂犬病疫苗，用清水加肥皂水冲洗15分钟即可。
二级暴露：裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤。需处置伤口并接种狂犬病疫苗。
三级暴露：单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、或黏膜被动物唾液污染等。需处置伤口、注射狂犬病被动免疫制剂并接种狂犬病疫苗。
黏膜暴露同样高危：除了破损皮肤，黏膜接触也属于三级暴露。闫广照医生特别提醒，口腔内部、鼻腔、眼睛周围都是容易受伤的部位。例如，抱宠物时若被舔到嘴唇内部，就属于高危的三级暴露。
夏季动物易烦躁，接触需谨慎
天气炎热时动物容易烦躁，攻击性可能增强。
闫医生分享了一个判断方法：用酒精擦拭接触部位，如果感觉疼痛，说明皮肤可能有破损。此外，即使没有咬伤，只要破损皮肤或黏膜被猫狗舔舐，也需及时就医。
狂犬病是致死率接近100%的急性传染病，但暴露后及时规范处置可以有效预防。如果不确定是否需要注射疫苗，建议前往线下犬伤门诊进行专业评估。
